Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Другое - Кагда доется группа бесрочно с дцп

Кагда доется группа бесрочно с дцп

Какие льготы положены инвалиду при бессрочном статусе


Пожизненная инвалидность не позволяет рассчитывать на особенные преференции. Основные льготы:

  1. Бесплатные протезы и специальные приспособления, улучшающие жизнь инвалида (слуховые аппараты, спецобувь);
  2. В регионах предусмотрены льготы на оплату дорожного налога;
  3. Бесплатный проезд на транспорте (городском);
  4. Помощь государства при улучшении условий проживания (в том числе при ипотечном кредитовании);
  5. Льготы при оплате социального такси;
  6. По месту жительства инвалида должны устанавливаться вспомогательные приспособления для облегчения его прохода к своей квартире;
  7. Путевки в санатории и подобные лечебные учреждения – ежегодно на 18 суток;
  8. Безвозмездный проезд до места лечения для льготника и сопровождающего его лица;
  9. Бесплатные лекарства по списку конкретной области или города;
  10. Скидка 50% при оплате ЖКУ;
  11. Не взимаются государственные пошлины;
  12. Бесплатное обучение в вузах и средних учебных заведениях, но при условии сдачи экзаменов на положительные отметки.

Видео по теме: Материалы по теме 1 из 39Вопрос юристу. На предприятие был принят работник.

Факт наличия у него 2 группы инвалидности он скрыл.

Через 11 месяцев потребовал досрочного отпуска, но в связи с производственной необходимостью получил отказ. После этого стал требовать законных льгот: укороченной рабочей недели и прочего.

Что делать?Ответ. В данном случае придется удовлетворить требование льготника. Тот факт, что он скрыл инвалидность, не делает его нарушителем закона, так как при приеме гражданина на работу вы должны были ознакомиться с планом реабилитации инвалида, но наказание за сокрытие этого документа не предусмотрено.

Это означает, что единственный выход – договориться с ним о дальнейших взаимоотношениях.Присвоение бессрочной инвалидности – довольно сложная процедура, однако новшества в законах позволяют упростить процесс ее получения. Даже при первичном оформлении есть возможность сразу добиться данного типа льгот.

Главное – точно попасть под указанные требования.

Бесплатная юридическая консультация инвалидам: (МСК) (СПБ) (РФ) 5 815 Поделиться Возраст: 36 лет Место работы: Санкт-Петербургская общественная правозащитная организация инвалидов «На коляске без барьеров» РанееДалее

Общие понятия

Содержание – особый статус, дающий своему обладателю право на льготы. Определяют его только в случае стойких нарушений, травм, заболеваний, стающих причиной частичной или полной утраты трудоспособности, способности самообслуживанию и ориентации.

Какая группа инвалидности будет присвоена, зависит от степени ограниченности пациента.Но в отношении лица до 18 лет распределения на категории не предусмотрено, действует общий статус инвалид детства. Статус присваивается на обозначенный срок или бессрочно до совершеннолетия.

После 18 лет при ДЦП устанавливается группа, учитывается состояние больного, наличие ухудшений, прогноз на будущее, его способность адаптации в обществе.Внимание!

С 2016 года общий статус инвалид детства присваивают лицам в возрасте до 18 лет при наличии стойких нарушений в диапазоне 40-60%.

Список документов

Каждая из групп недееспособности потребует предоставления своего определённого перечня бумаг.

Именно на основании выписок, справок и заключения принимается решение о присвоении той или иной группы инвалидности.

Стандартным пакетом документации является:

  1. Выписки с результатами анализов;
  2. Составленное заявление с прошением о предоставлении бессрочной инвалидности;
  3. Направление лечащего врача на прохождение медико-социальной экспертизы.
  4. Справки, содержащие данные о проведенном лечении в определённый срок;

При присвоении бессрочной группы инвалидности больному больше не потребуется проходить повторные освидетельствования для того, чтобы комиссия могла пересмотреть свое решение.

По завершению процедуры оформления, каждый из недееспособных граждан получает соответствующее удостоверение.

Инвалидность может устанавливаться бессрочно

  1. приобретенное или врожденное слабоумие;
  2. дыхательная недостаточность и связанные с ней заболевания органов дыхания;
  3. нервно-мышечные болезни, которые могут развиваться из-за наследственности.
  4. неизлечимые заболевания нервной системы;
  5. деформации конечностей или их ампутация;
  6. злокачественные опухоли на любой стадии;
  7. полное отсутствие зрения;
  8. патологические изменения, либо серьезные поражения головного мозга;
  9. доброкачественные опухоли головного или спинного мозга, признанные неизлечимыми;
  10. глухота на оба уха;

При наличии одного из этих заболеваний больному могут присвоить пожизненную 2-ю группу и обходиться без ежегодного посещения комиссии. Но действующее законодательство устанавливает также ряд дополнительных условий, при которых осуществляется присвоение бессрочной инвалидности.

ПОЭТОМУ большинство людей со стойкими нарушениями здоровья мечтали о получении бессрочной инвалидности, но четких критериев для ее установления не существовало. В этой связи у инвалидов скопилось множество вопросов, которые можно было разрешить только законодательным путем. Например, почему людям с ограниченными возможностями здоровья, чье состояние независимо от лечебных и реабилитационных мер не меняется, да и не может измениться к лучшему, не присваивают группу инвалидности бессрочно?
Например, почему людям с ограниченными возможностями здоровья, чье состояние независимо от лечебных и реабилитационных мер не меняется, да и не может измениться к лучшему, не присваивают группу инвалидности бессрочно?

Зачем нужно проходить ежегодное освидетельствование человеку без ног или без рук, ведь за год новая рука или нога не вырастет? В конце 2007 года в Министерстве здравоохранения и соцразвития РФ была создана рабочая группа, в которую вошли представители общественных организаций инвалидов.

На основании ее предложений были внесены изменения в правила признания человека инвалидом, утвержденные правительством РФ в апреле 2008 года.

О сути этих изменений рассказывает заместитель руководителя по экспертной работе ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы» Е.Н. Мышенцев:- Одним из существенных изменений стало то, что теперь введен перечень, по которому некоторым категориям людей с ограниченными возможностями здоровья и детям-инвалидам до восемнадцати лет инвалидность может устанавливаться бессрочно. — И какие же заболевания дают право на бессрочную инвалидность?- Если взрослый человек или ребенок-инвалид имеет такие заболевания, как злокачественное новообразование, паралич, врожденное или приобретенное слабоумие, полную слепоту или глухоту, тяжелое прогрессирующее заболевание нервной системы, сердечно-сосудистое заболевание, у него нет ноги или руки, то группа инвалидности устанавливается бессрочно не позднее двух лет после первичного признания инвалидом.

Вообще, этот перечень включает в себя 23 вида заболеваний, дефектов и нарушений функций органов и систем организма. Главным критерием для установления бессрочной инвалидности в этом случае является тяжесть заболевания.Во всех остальных случаях, когда отсутствует эффект от реабилитационных и лечебных мероприятий, инвалидность может быть установлена также без указания срока переосвидетельствования.

Устанавливается она не позднее четырех лет после первичного признания гражданина инвалидом.

То есть в течение трех-четырех лет мы назначаем инвалиду необходимые процедуры, курсы лечения, а по итогам года смотрим, появились ли какие-то позитивные изменения в его здоровье.

Если на протяжении всего этого времени таких изменений нет, мы устанавливаем бессрочную группу инвалидности.

Но дети-инвалиды по достижении ими возраста 18 лет в любом случае обязаны пройти переосвидетельствование на установление группы инвалидности.Кстати, теперь для инвалидов-«бессрочников» индивидуальная программа реабилитации также может разрабатываться не на один год, как было раньше, а пожизненно, детям-инвалидам — до 18 лет.

— Евгений Николаевич, система реабилитации инвалидов в нашей области действует более десяти лет. Что можно сказать о ее эффективности?- Сейчас в области действуют 13 реабилитационных центров для взрослых и 24 -для детей-инвалидов.

Их работа наряду с лечебными мероприятиями обеспечивает частичную реабилитацию, когда устанавливается более легкая группа инвалидности, и полную реабилитацию, связанную со снятием инвалидности. Например, только в минувшем году полная реабилитация инвалидов в Самарской области составила 12 процентов.- В связи с чем чаще всего снимается инвалидность, в частности у детей?- Большинство детей, у которых была снята инвалидность, страдали врожденным пороком сердца. А эта болезнь, как известно, сегодня оперативно лечится и в Самарском областном кардио-диспансере, и в московских клиниках.

Главное, чтобы оперативное вмешательство было проведено вовремя.

Эффект при этом бывает достаточно высок. Очень часто через год-два после операции на сердце ребенок полностью выздоравливает, и мы снимаем с него инвалидность.Также результативно сейчас лечится бронхиальная астма. Возможна полная или частичная реабилитация при нетяжелых формах ДЦП.

У взрослых людей эффективно лечатся последствия инфаркта и инсульта, вирусные гепатиты.

Многое здесь зависит от желания самого заболевшего восстановить свое здоровье: от соблюдения режима питания, рекомендаций врачей и реабилитологов.- Евгений Николаевич, напомните, пожалуйста, нашим читателям всю цепочку процедуры освидетельствования на инвалидность — с первого этапа до последнего. — В первую очередь вопрос о критериях инвалидности решает лечащий врач -терапевт, педиатр или узкий специалист. Затем он консультируется с врачебной комиссией своего лечебного учреждения и, если та подтвердит основания для установления инвалидности, оформляет направление на освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства.

К направлению прилагается заявление самого больного. В случае его недееспособности или несовершеннолетия, это заявление пишут опекуны (родители).Потом направление и прилагаемые к нему документы изучают в бюро МСЭ, и в случае положительного решения назначается дата и время освидетельствования на инвалидность. В назначенный час больной должен явиться в бюро на освидетельствование.Этаже схема повторяется и на следующий год, когда наступает время пройти переосвидетельствование.

Только комиссия в этот раз особое внимание уделяет изучению эффективности медико-реабилитационных мероприятий, назначенных больному год назад.

И группа инвалидности устанавливается по результатам этих мероприятий.- Что можно предпринять в том случае, если лечащий врач безосновательно не направляет больного на комиссию медико-социальной экспертизы?- Если врач не находит критериев для установления инвалидности, а больной считает это незаконным, то врач должен предоставить справку, в которой обосновывает свое решение. После чего больной с этой справкой и медицинскими документами может обратиться непосредственно к нам.

И тогда, в обход комиссии лечебного учреждения, решение по признанию или непризнанию человека инвалидомпринимает комиссия МСЭ.- А каков порядок обжалования результатов переосвидетельствования?- Бывает, что инвалид не согласен с результатами переосвидетельствования, например с группой инвалидности, которую ему установили на комиссии. В таком случае он в течение месяца должен написать заявление о своем несогласии в Главное бюро МСЭ области.

Здесь его осмотрит комиссия и либо подтвердит результат предыдущего освидетельствования, либо вынесет другое решение.

Если человек останется недовольным и этим решением, он вправе требовать пересмотреть его на заседании Федерального бюро МСЭ в Москве.

Заключение последнего является окончательным.Другой вариант — инвалид может подать заявление в суд.

Но суд не является экспертом в медицинских вопросах и обычно просит провести судебную медико-социальную экспертизу либо Федеральное бюро МСЭ, либо бюро МСЭ соседнего региона и на этом заключении строит свое решение.- А как быть, если состояние здоровья не позволяет человеку самостоятельно приехать на комиссию МСЭ? — Если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачей его лечебного учреждения, то медико-социальная экспертиза проводится на дому. Допускается и заочное освидетельствование, когда специалисты бюро МСЭ делают свое заключение на основании документов, предоставленных поликлиникой.

Чаще всего оно проводится в наиболее тяжелых случаях онкологических заболеваний, когда улучшение здоровья человека практически невозможно. А ТЕМ ВРЕМЕНЕМ… На недавнем заседании совета по делам инвалидов в Кремле президент России Д.А. Медведев подверг критике порядок определения ежемесячной денежной выплаты инвалидам.

«Он был привязан не к группам инвалидности, а к другому показателю — к степени ограничения трудоспособности», — отметил Медведев. При этой системе инвалиду может быть присвоена степень, при которой возможна трудовая деятельность в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных средств.
При этой системе инвалиду может быть присвоена степень, при которой возможна трудовая деятельность в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных средств.

Пенсия по инвалидности при этом значительно уменьшается, а реальной возможности трудоустроиться нет — работодатели сегодня крайне неохотно принимают на работу людей с ограниченными возможностями здоровья. Президент предложил вернуться к прежней классификации инвалидности и тем самым восстановить справедливость.

Марина ГОНЧАРЕНКО.

Когда инвалидность оформляется бессрочно

  • Полная потеря функции почек.
  • Любые злокачественные образования с рецидивами возникающими после прохождения радикального лечения. Метастазы при неопределенной первопричине и за неимением эффекта от лечения. Опухоли не реагирующие на терапию с выраженным изменением в худшую сторону состояния здоровья, сопровождающееся признаками интоксикации и распадом опухоли.
  • Дегенеративные патологии головного мозга не реагирующие на лечение.
  • Тяжелая умственная отсталость, приобретенное, старческое или врожденное слабоумие.
  • Необратимые патологии сосудов и (или) сетчатки глаза, а также зрительного нерва. Болезни глаз приведшие к полной потере зрения на обоих глазах, лечение при которых является не эффективным. Необратимые заболевания приведшие к сужению поля зрения до 10 градусов.
  • Недуги связанные с высоким артериальным давлением, сопровождающиеся тяжелыми поражениями центральной нервной системы (расстройства зрительных, речевых, двигательных функций, паралич). Неизлечимая почечная недостаточность 2 и 3 степени. Заболевания сердечной мышцы сопровождающиеся нарушением кровоснабжения и коронарной недостаточностью. Ишемическая болезнь сердца.
  • Операция по удалению гортани.
  • Полное отсутствие зрения и слуха.
  • Неизлечимые каловые и мочевые свищи и хирургически созданные отверстия в кишечнике или мочевыделительной системе.
  • Травмы головного и спинного мозга в результате которых нарушены двигательные, зрительные или речевые функции.
  • Неподвижность верхних и нижних крупных суставов появившаяся в результате сращения костных окончаний, при отсутствии возможности протезирования. Потеря подвижности верхних или нижних конечностей в результате рубцевания кожи или сухожилий (контактура).
  • Болезни центральной нервной системы, которые не поддаются излечению и сопровождаются расстройствами двигательного, зрительного, речевого аппарата.
  • Цирроз печени, которому сопутствует значительное увеличение в размерах печени и селезенки, а также повышенным кровяным давлением в системе воротной вены 3 степени.
  • Врожденные патологии костно-мышечной системы со неизлечимыми расстройствами опорно-двигательных функций исключающие возможность исправления или восстановления.
  • Не злокачественные новообразования головного и спинного мозга, которые невозможно удалить хирургическим путем. При этом развитие опухоли сопровождается нарушением речевых или двигательных функций, ухудшением зрения и движения ликвора.
  • Наследственные генетические и развивающиеся нервно-мышечные недуги вызывающие атрофию мышц, полную или частичную потерю двигательных функций.
  • Тяжелые дефекты, деформация или ампутация верхних и нижних конечностей.
  • Полная глухота исключающая возможность установки эндопротезов, позволяющих восстановить слух.

Видео: Докажи, что не верблюд: станет ли инвалидность бессрочной.

Медико-социальная экспертиза

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при ДЦП Определение Детский церебральный паралич (ДЦП) — группа непрогрессирующих синдромов, являющихся следствием повреждений мозга, возникших во внутриутробном, интранатальном и раннем пост- натальном периодах и характеризующихся задержкой и патологией двигательного, речевого и психического развития.

Эпидемиология Частота ДЦП, по разным данным, составляет 2,5—5,9 и более на 1000 родившихся, причем в последние годы количество больных увеличивается.

Заболевание в 1,3 раза чаще встречается среди мальчиков.

В 90 % случаев диагностируется в возрасте до 3 лет, хотя может быть впервые выявлено и в 8—15 лет. ДЦП не только относится к наиболее распространенной патологии ЦНС у детей, но и занимает ведущее место (от 30 до 70 %) среди заболеваний, приводящих к инвалидности с детства.

Это тяжелое, инвалидизирующее заболевание, причем у 20—35 % больных степень ограничения жизнедеятельности настолько значительна, что они не передвигаются и оказываются необучаемыми. Этиология и патогенез ДЦП полиэтиологичен, обусловлен главным образом внутриутробной патологией и повреждением мозга во время родов вследствие асфиксии и внутричерепных кровоизлияний. К дородовым этиологическим факторам относят гипоксию плода, различные заболевания матери, в том числе инфекции, воздействие токсических веществ, алкоголизм родителей и др.

В постнаталь- ном периоде частой причиной является гемолитическая болезнь новорожденных (билирубиновая энцефалопатия).

Нередко указанные факторы сочетаются с пороками развития плода вследствие дизэмбриогенеза. В происхождении ведущего в клинической картине двигательного дефекта лежит нарушение формирования постуральных рефлекторных механизмов. Это обусловливает избирательное формирование высокого мышечного тонуса, стойких патологических установок и контрактур в крупных суставах, ограничивающих двигательные возможности больных.

Классификация Клинические проявления ДЦП многообразны. Помимо основных двигательных нарушений церебрального генеза, включающих экстрапирамидные гиперкинезы и мозжечковую недостаточность, типичны интеллектуальное недоразвитие (у 30—35 % больных), речевые расстройства, чаще по типу задержки речевого развития и дизартрии (у 65—85 % больных), нарушения зрения (в 25 % случаев), снижение слуха. Классификация ДЦП отражает в основном особенности двигательных нарушений.

Она длительно складывалась с участием различных специалистов и потому имеет терминологические особенности непривычные для невролога.

Выделяют следующие формы (Бадалян JI.

О., 1984): 1. Спастическая диплегия (болезнь Литтла). 2. Спастическая гемиплегия. 3. Двойная гемиплегия (спастический тетрапарез).

4. Гиперкинетическая. 5. Атонически-астатическая. Клиника и критерии диагностики 1.

Общие критерии: 1) Отягощенный анамнез беременности и родов (инфекции, интоксикации, резус-конфликт матери и плода, родовая травма и ДР)- 2) Раннее нарушение локомоторного развития ребенка. 3) Окончательный диагноз обычно может быть установлен после года, когда двигательные, речевые и психические нарушения становятся явными. 4) Сочетание в клинической картине болезни параличей и парезов различного распределения, гиперкинетических синдромов, речевых, координаторных, интеллектуальных нарушений.

Соотношение их выраженности различно, в связи с чем обычно диагностируются определенные формы заболевания.

2. Клиническая характеристика отдельных форм: 1) Спастическая диплегия — наиболее часто встречающаяся клиническая форма. По распространенности двигательных нарушений является тетрапарезом, причем верхние конечности поражены значительно меньше, чем нижние. Иногда в руках выявляется лишь пирамидная недостаточность.

30—35 % больных имеют интеллектуальное недоразвитие, чаще в степени умеренной де- бильности, нередки речевые расстройства, встречаются судорожные пароксизмы, атетоидный, хореоатетоидный гиперкинез. В динамике психические и речевые/нарушения неплохо преодолеваются, локомоторные регрессируют хуже.

Возникают тугоподвиж- ность, контрактуры в крупных суставах, из-за повышения мышечного тонуса в аддаукторах — характерная походка больного. 2) Спастическая гемиплегия — односторонний парез конечностей по центральному типу, больше выраженный в руке.

Мышечный тонус повышается ко времени начала ходьбы. Характерно отставание в росте паретичных конечностей. Нарушения речи у 30 % детей, чаще при правостороннем гемипарезе, по типу псев- добульбарной дизартрии, псевдоалалии.

Нередки психические расстройства, судорожные пароксизмы. 3) Двойная гемиплегия — наиболее тяжелая форма, представляющая собой спастический тетрапарез, одинаково выраженный в верхних и нижних конечностях, хотя возможно неравномерное поражение сторон.

Рано развиваются контрактуры суставов.

Дети обычно не овладевают навыками самостоятельной ходьбы. Речевое развитие задержано, неполное.

Интеллект значительно снижен.

Постоянны судорожные припадки, апатико-абулические нарушения. 4) Гиперкинетическая форма. Развивается при преимущественном поражении базальных ганглиев. В клинической картине преобладают различные по характеру гиперкинезы: двойной атетоз, хорея, хореоатетоз, торсионная дистония.

Характерна значительная изменчивость мышечного тонуса, в связи с чем наблюдается неловкость движений. Нередко сочетание гиперкинеза с парезами.

Встречаются речевые расстройства. Психическое развитие страдает меньше, чем при других формах. 5) Атонически-астатическая форма отличается от других низким мышечным тонусом, нарушениями координации.

Типичны интенционный тремор, дисметрия, атаксия. Имеются умеренные гиперкинетические проявления, пирамидная недостаточность.

Дети с опозданием начинают садиться, стоять, ходить, задерживается развитие произвольных движений. Интеллект страдает незначительно. 3. Данные дополнительных исследований: — медицинские сведения об особенностях родов, психомоторном развитии ребенка, неврологическом статусе в дальнейшем; — экспериментально-психологическое исследование; — консультативное заключение психолога, логопеда; — данные офтальмологического, отоларингологического исследования; — консультация ортопеда, педиатра (при необходимости); — КТ, МРТ; — рентгенограмма черепа; — ЭЭГ, эхо-ЭГ; — состояние статико-динамической функции (на основании биомеханических исследований: гониографии, подографии и др.), при необходимости.

1) Основывается на данных генеалогического анамнеза, сведениях о течении беременности, особенностях родов; возраста, когда впервые были отмечены нарушения психомоторного развития; особенностях клинической симптоматики и течения заболевания; эффективности терапии.

2) Учитывается, что ДЦП не прогредиентное заболевание, а) резидуальные проявления перенесенного перинатально и в раннем постнатальном периоде поражения мозга.

При этом возможно определенное улучшение в связи с развитием тех или иных систем мозга и компенсацией имеющихся нарушений. 3) Проводится; а) с наследственно-дегенеративными заболеваниями с преимущественным поражением пирамидной и мозжечковой систем, фенокопирующими ДЦП; б) гиперкинетическую форму дифференцируют с гепато-церебральной дистрофией; в) с опухолями головного мозга; последствиями нейроинфекций (энцефалит, менинго- энцефалит), черепно-мозговых травм, перенесенных в детстве.

Течение и прогноз Течение обычно регредиентное с постепенным улучшением, хотя имеются существенные особенности, зависящие от формы ДЦП. Различают следующие стадии течения заболевания: а) раннюю (охватывает период новорожденное™); б) начальную резидуальную (выявляется в 4—5 месячном возрасте и длится до 2—3 лет); в) позднюю резидуальную, когда окончательно формируется патологический двигательный стереотип, образуются контрактуры и деформации, определяется степень интеллектуального дефицита.

1) Спастическая диплегия (болезнь Литтла) благоприятна в отношении преодоления психических и речевых нарушений, а локомоторные расстройства регрессируют с трудом.

Больные обычно могут овладеть навыками самообслуживания, письма, приобщиться к труду.

Интеллектуальный дефицит чаще умеренный, однако снижает возможности обучения и трудовой адаптации.

2) При гемиплегической (гемипаретической) форме больные неплохо приспосабливаются к труду, хотя социально-трудовая адаптация в значительной мере зависит от своевременной компенсации нарушений высших мозговых функций (особенно при правостороннем гемипарезе). 3) У больных с двойной гемиплегией (тетрапарезом), как правило, наблюдается глубокое интеллектуальное недоразвитие (имбицильность, идиотия), тяжелые речевые нарушения, что определяет неблагоприятный прогноз. 4) При гиперкинетической форме в связи с удовлетворительным развитием интеллекта обучение и социальная адаптация возможны, однако овладение трудовыми навыками затруднено из-за гиперкинеза и расстройств речи.

5) При атактически-астатической форме прогноз в отношении компенсации мозжечковых нарушений может быть благоприятным, что с учетом умеренности интеллектуальных расстройств позволяет части больных адаптироваться к труду. Принципы лечения Должно начинаться как можно раньше, быть индивидуальным, комплексным: а) при двигательных нарушениях: ЛФК, точечный массаж, фармакологические препараты, снижающие мышечный тонус (баклофен и др.); меры, направленные на предупреждение контрактур, деформации в конечностях (парафин, озокерит, ортопедические операции и др.), компенсацию координаторных нарушений.

Используется метод динамической проприоцептивной коррекции с помощью лечебного нагрузочного устройства; б) мероприятия по коррекции нарушений высших мозговых функций (гнозиса, праксиса, речи): занятия с логопедом, психологом, педагогом; средства, улучшающие ликвороциркуляцию и метаболизм мозга (ноотропы, церебролизин, солкосерил и др.); в) противоэпилептические препараты с учетом характера припадков; г) в некоторых случаях эффективна ликво- ротерапия, в частности при интраназальном введении ликвора и синтетических нейропептидов (адиуретин-СД), способствующих коррекции двигательного дефекта.

Медико-социальная экспертиза Вопрос о ВН решается в отношении работающих больных ДЦП, в том числе инвалидов III группы, в случае временной декомпенсации в течении заболевания, необходимости стационарного обследования и лечения. Основные синдромы позднего резидуального периода ДЦП и их влияние на жизнедеятельность. Необходимо учитывать многообразие патологических проявлений заболевания, комплексность нарушения функций.

1.Двигательная недостаточность.

В основном определяется спастическими парезами. В процессе роста, тренировки двигательных навыков возможны: 1) полная компенсация — передвижение без опоры, в достаточном темпе, независимо от расстояния; деформации конечностей отсутствуют; 2) субкомпенсация — передвижение (обычно при наличии деформации, неправильной статики) с ограничением расстояния, при наличии дополнительной опоры; 3) частичная компенсация — резко ограниченная возможность передвижения, чаще лишь в пределах квартиры; 4) декомпенсация или отсутствие компенсации — полная неспособность к передвижению. В зависимости от степени и характера двигательного дефекта (спастический парез, гемипарез, гиперкинез, инкоординация, контрактуры и деформации суставов) у больных снижается способность владеть телом, возможность повседневной деятельности в связи с недостаточной ручной активностью, ловкостью, нарушается возможность выполнения трудовых операций, а при тяжелых расстройствах — способность к личному уходу.

2.Нарушение интеллектуальных функций. Интеллектуальный дефект снижает возможность участия больных в трудовой деятельности прежде всего из-за затруднения их обучения.

Помимо этого жизнедеятельность ограничивается вследствие снижения способности к ситуативному поведению (невозможность охвата ситуации, выполнения повседневных действий и др.).

Больным присущи инфантильность, зависимость от окружающих, эмоциональная незрелость, пассивное поведение.

Это затрудняет взаимоотношения в семье, трудовом коллективе, приводит к социальной недостаточности.

3.Нарушения зрения, слуха, речи могут значительно снизить способность к коммуникации в быту и в процессе трудовой деятельности. 4.Сохраняющиеся в раннем и позднем резидуальном периоде эпилептические припадки могут существенно нарушать жизнедеятельность больных, их трудовые возможности. Примеры формулировки диагноза — ДЦП (спастическая диплегия) с выраженным нижним парапарезом, олигофренией в степени дебильности; начальная резидуальная стадия.

— ДЦП (гиперкинетическая форма), левосторонний хореоатетоз, легкая псевдобульбарная дизартрия; поздняя резидуальная стадия. Противопоказанные виды и условия труда 1)Общие: значительное физическое и нервно-психическое напряжение, воздействие токсических веществ. 2)Индивидуальные с учетом формы ДЦП, характера трудовой деятельности и выраженности основного синдрома, определяющего профессиональные возможности больного.

Могут быть недоступны работы, требующие: а) полной сохранности двигательных функций (достаточной мышечной силы в верхних конечностях, способности тонкой координации движений, сохранной статико-динамической функции нижних конечностей); б) сохранного зрения, слуха, речи; в) сохранного интеллекта и др.

Больные, занятые трудовой деятельностью в полном объеме по специальности, приобретенной в результате различных способов обучения, при отсутствии противопоказаний: 1) с легкими, иногда умеренными двигательными нарушениями (пирамидная недостаточность, парезы, координаторные расстройства); 2) с легкими нарушениями зрения (степень близорукости до 6,0 Д); 3) с нейросенсорной тугоухостью I—II степени; 4) с редкими эпилептическими припадками (1—2 в месяц); 5) с сохранным или незначительно сниженным интеллектом. Необходимый минимум обследования при направлении на БМСЭ 1.Экспериментально-психологическое и логопедическое исследование. 2.Офтальмологическое и отоневрологическое исследование.

3.Заключение ортопеда, педиатра.

4.Рентгенограмма черепа. 5.ЭЭГ, эхо-ЭГ.

6.Данные исследования статико-динамической функции. 7.Данные соматического обследования. 8.Клинические анализы крови, мочи.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ДЦП У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеются: Незначительные нарушения статодинамических функций: легкий спастический парапарез, легкий гемипарез (мышечная сила 4 балла) с сохранением активных движений в суставах верхних и нижних конечностей в полном объеме, либо имеет место тугоподвижность или легкая контрактура суставов, легкая деформация стоп(ы) и/или кистей(ти) вследствие повышенного тонуса; незначительная гипотрофия мышц и укорочение конечности(ей). Незначительная туловищная (статическая) атаксия, легкая мышечная гипотония с незначительным переразгибанием в суставах, некоординированной походкой; незначительные нарушения мелкой и целевой моторики. Незначительный псевдобульбарный синдром, не затрудняющий фонацию и глотание; отсутствие нарушений, либо незначительные нарушения языковых и речевых функций (дизартрия).

Незначительные нарушения психических функций (незначительное когнитивное снижение, IQ = 65 — 69 баллов).

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются: Умеренные нарушения статодинамических функций: легкий тетрапарез, умеренный спастический парапарез, умеренный гемипарез (мышечная сила 3 балла) с умеренными контрактурами суставов, умеренной деформацией стоп(ы) и/или кистей(и); умеренной гипотрофией мышц и укорочением конечности. Умеренный спастико-гиперкинетический синдром: умеренные ассиметричные спастико-гиперкинетические парезы, активные движения в суставах умеренно ограничены (в большей степени вследствие гиперкинезов); Умеренная туловищная (статическая) атаксия, умеренная мышечная гипотония с переразгибанием в суставах, некоординированной походкой: в медленном темпе, затруднены сложные виды движений; умеренные нарушения мелкой и целевой моторики.

Умеренный псевдобульбарный синдром (дизартрия, дисграфия, дислексия, дисфония, дисфагия) с нарушением фонации и глотания, с умеренными языковыми и речевыми нарушениями (дизартрия). Сочетание двигательных нарушений с умеренным когнитивным снижением и/или умеренным снижением интеллекта (IQ = 50 — 64 баллов).

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются: Выраженные нарушения статодинамических функций: умеренный тетрапарез, выраженный спастический парапарез, выраженный гемипарез (мышечная сила 2 балла) с выраженными контрактурами суставов, с выраженной деформацией стоп(ы) и/или кистей(ти); с фиксированным порочным положением стоп и/или кистей, затрудняющим опору и передвижение, схват и удержание предметов.

Выраженный спастико-гиперкинетический синдром: выраженные ассиметричные спастико-гиперкинетические парезы, значительно ограничивающие активные движения в суставах.

Выраженная мышечная гипотония, туловищная (статическая) атаксия, препятствующая вертикализации, и самостоятельному передвижению. Выраженный псевдобульбарный синдром с нарушение фонации и глотания, выраженными языковыми и речевыми нарушениями (дизартрия). Сочетание двигательных нарушений с выраженным когнитивным снижением и/или снижением интеллекта до уровня умеренной умственной отсталости (IQ = 35 — 49 баллов).

Нарушение контроля функции тазовых органов.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеются: Значительно выраженные нарушения статодинамических функций: выраженный или значительно выраженный тетрапарез, нижний спастический парапарез, значительно выраженный гемипарез или гемиплегия (мышечная сила 1 балл), нижняя параплегия (мышечная сила 0 баллов) с множественными комбинированными контрактурами суставов конечностей; фиксированным порочным положением стоп и/или кистей; нарушение координации движений и равновесия, значительно затрудняющих вертикализацию, опору и передвижение. Либо — отсутствие произвольных движений в конечностях, туловище, фиксированное патологическое положение тела (в положении лежа), с незначительными нецеленаправленными движениями (поворот набок с помощью). Значительно выраженный спастико-гиперкинетический синдром: выраженный или значительно выраженный спастический тетрапарез, значительно выраженные асимметричные спастико-гиперкинетические парезы, значительно выраженные комбинированные контрактуры в суставах конечностей; движения в суставах практически отсутствуют (в большей степени вследствие гиперкинезов), значительно выраженный атетоз и/или двойной атетоз и/или баллизм, торсионная дистония с невозможностью отсутствием вертикализации, опоры и передвижения.

Значительно выраженная туловищная (статическая) атаксия, значительно выраженная динамическая атаксия, значительно выраженная мышечная гипотония, препятствующая точным движениям, схвату и удержанию предметов, формированию вертикальной позы и произвольных движений. Значительно выраженный псевдобульбарный синдром (отсутствие функций жевания, глотания, анартрия), отсутствие устной речи.

Значительно выраженное когнитивное снижение и/или снижение интеллекта до уровня тяжелой или глубокой умственной отсталости (IQ < 34 баллов). отсутствие контроля функции тазовых> КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ДЦП У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется: 1-й или 2-й уровень функциональной активности по GMFCS и/или MACS. Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется: 1.

3-й уровень функциональной активности по GMFCS и/или MACS. Умеренные нарушения психических, языковых и речевых функций.

2. 4-й уровень функциональной активности по шкале GMFCS и/или MACS. Выраженные нарушения психических, языковых и речевых функций. Нарушение контроля функции тазовых органов.

3. 5-й уровень функциональной активности по GMFCS и/или MACS.

Значительно выраженные нарушения психических, языковых и речевых функций. Значительно выраженные двигательные нарушения: выраженный или значительно выраженный тетрапарез, нижний спастический парапарез, значительно выраженный гемипарез или гемиплегия (мышечная сила 1 балл), нижняя параплегия (мышечная сила 0 баллов) с множественными комбинированными контрактурами суставов конечностей; фиксированным порочным положением стоп и/или кистей; нарушение координации движений и равновесия, значительно затрудняющих вертикализацию, опору и передвижение, либо отсутствие произвольных движений в конечностях, туловище, фиксированное патологическое положение тела (в положении лежа), с незначительными нецеленаправленными движениями (поворот набок с помощью). Значительно выраженный спастико-гиперкинетический синдром: выраженный или значительно выраженный спастический тетрапарез, значительно выраженные асимметричные спастико-гиперкинетические парезы, значительно выраженные комбинированные контрактуры в суставах конечностей; движения в суставах практически отсутствуют (в большей степени вследствие гиперкинезов), значительно выраженный атетоз и/или двойной атетоз и/или торсионная дистония с невозможностью вертикализации, опоры и передвижения.

Значительно выраженная туловищная (статическая) атаксия, значительно выраженная динамическая атаксия, значительно выраженная мышечная гипотония, препятствующая точным движениям, схвату и удержанию предметов, формированию вертикальной позы и произвольных движений. Значительно выраженный псевдобульбарный синдром. Отсутствие устной и письменной речи.

Значительно выраженные нарушения психических функций: 0 — 3 года: значительно выраженное нарушение психомоторного, речевого развития. Отсутствие возрастных и социальных навыков. 4 — 17 лет: значительно выраженное когнитивное снижение и/или снижение интеллекта до уровня тяжелой или глубокой умственной отсталости (IQ < 34 баллов).

отсутствие контроля функции тазовых органов.> Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ . Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:

При каких заболеваниях дают бессрочную инвалидность

Получение 3 группы на бессрочном основании оправдывает себя в ситуации, когда шансов на полное восстановление нет. Пожизненный статус целесообразно присваивать при наличии таких заболеваний:

  1. полное отсутствие слуха, зрения;
  2. стойкие патологии;
  3. деформация части конечности, ее отсутствие.
  4. онкологические диагнозы;
  5. нарушения в деятельности центральной нервной системы;
  6. новообразования, не поддающиеся удалению;
  7. печеночный цирроз;
  8. слабоумие;

Нюансы выплат при бессрочной инвалидности

После признания лица инвалидом экспертное учреждение выписку из акта самостоятельно направляет в Пенсионный фонд, программу реабилитации — в ФСС.Датой установления инвалидности в силу п.

11 Правил считается день обращения гражданина с заявлением в учреждение МСЭ. Соответственно, именно с этого момента у него возникает право на получение выплат от государства (пенсии по инвалидности и других мер поддержки). Никаких особенностей в случае присвоения пожизненной инвалидности при этом нет.***Итак, бессрочная инвалидность может быть установлена как при первичном прохождении МСЭ, так и по прошествии установленного времени.

При этом лишить инвалида его статуса могут лишь по его собственному заявлению или в исключительных случаях, строго определенных Правилами. Каких-либо дополнительных выплат, характерных именно для бессрочных инвалидов, законом не предусмотрено.***Еще больше материалов по теме — в рубрике .Источники:***Дорогие друзья, спасибо за прочтение статьи.

Мы очень старались передать вам актуальную и правдивую информацию, изложив ее простым языком.

Если вам нравится то, что мы делаем, поставьте лайк, поддержите канал! Всегда ваш, .

При 3 группе

Основаниям для снятия бессрочности с третей группы инвалидности может послужить несколько факторов. все время пересматривает постановления по этому поводу.

Данное состояние больного контролируется, и даже если она числится в бессрочном статусе, при малейших улучшениях по показателям медкомиссии, вполне возможно снятие группы.

Также на это могут повлиять:

  1. неточности результатов анализов и т. д.;
  2. нарушение со стороны больного сроков.
  3. установлены поддельные документы;

Медбюро строго контролирует все показатели, следит за правильным исполнением всех норм при проведении и установлении группы инвалидности.

Когда присваивается группа инвалидности?

Согласно Приказу, соответствующий статус назначается при наличии увечий или травм. Чтобы определить размер выплат и уровень льгот, учитываются прописывающиеся в заключении МСЭ основания: — неизлечимые болезни, новообразовании и опухоли (злокачественные/доброкачественные); — профзаболевания, развившиеся вследствие работы на вредном производстве; — боевые ранения у военнослужащих или участников боевых действий; — врождённая инвалидность или с детства; — наличие производственной травмы; — получение дозы радиации. Инвалидность положена нездоровому человеку с ОВЗ, нарушениями в работе внутренних органов и различными дефектами, присутствующими с рождения или как результат травмы.

Другими словами, в ходе освидетельствования группу присваивают при: — аномалии кровеносной системы, например, когда диагностированы сердечная ишемия, стенокардия, аневризма, нарушения ритма сердца и установлены импланты; — болезнях органов системы дыхания, в частности, если есть астма, саркидоз, туберкулёз, либо имела место трансплантация лёгкого; — проблемах со стороны пищеварительной системы в виде хронического панкреатита, гепатита, холецистита, дефектов лицевой кости и челюсти; — недугах мочеполовой системы, а именно, при заболеваниях половых органов, почечной недостаточности, пиелонефрите, отсутствии почки; — трансплантации тканей и органов, агранулоцитозе, гемофилии, ВИЧ, аномалиях соединительных тканей; — расстройствах психики, слепоглухоте, утрате слуха, трахеостоме, новообразованиях, онкологии или проблемах со стороны эндокринной системы.

При одной из перечисленных аномалий в зависимости от назначенной группы необходимо периодически подтверждать статус инвалида, проходя переосвидетельствование. К примеру, при 1 группе процедура должна повторяться раз в несколько лет, а при 2 и 3 требуется осуществлять оценку состояния на МСЭ ежегодно.

Детям-инвалидам переосвидетельствование назначают по необходимости. Обладателям всех групп следует обращаться в бюро до 1-го числа месяца, установленного в рекомендациях от медспециалиста.

Через какой период инвалидность становится бессрочной

Есть некоторые требования для установки бессрочной инвалидности, и они касаются соблюдения следующих сроков:

  1. не больше, чем через 4 года для несовершеннолетних инвалидов при отсутствии улучшений в состоянии больного;
  2. не больше 6 лет при рецидивах онкологии или ухудшения самочувствия из-за основного заболевания.
  3. не больше 2 лет после первой установки диагноза заболевания, приводящего к инвалидности. Это правило касается и детей-инвалидов, им присуждается инвалидность до достижения возраста 18 лет;
  4. не больше, чем через 6 лет после установления недееспособности инвалида детства или наличия у ребенка лейкоза или онкологического образования с осложненным течением;

Как получить статус инвалида

Обязательное условия для присвоения статуса инвалида детства – официальное подтверждение диагноза, который предусматривает ограничения в трудовой и социальной деятельности. После прохождения медицинского освидетельствования гражданин имеет право на получение статуса «ребенок-инвалид» без фиксирования причины и присвоения группы.

После совершеннолетия необходимо пройти повторное обследование, после чего медицинская комиссия присваивает группу, однако после перехода во взрослую категорию, в документах будет указан статус «инвалидность с детства». Процедуру оформления группы можно получить двумя способами – прямым направлением от лечащего врача или при самостоятельном обращении к терапевту с желанием обратиться в МСЭК.

В случае с инвалидностью с детства, процесс получения группы упрощается, однако пройти комиссию довольно непросто, так как эксперты крайне осторожно подходят к этому моменту.

Для получения официального статуса и начисления пенсии по инвалидности, необходимо подготовить пакет документов:

  1. Эпикриз на основе личной истории болезни, амбулаторная карта, где указаны все обращения, а также назначенные меры лечения;
  2. Направление на комиссию от лечащего врача;
  3. Справки, выписанные МСЭ, которые являются экспертным мнением о необходимости присвоения инвалидности. В ней содержится официальный диагноз ребенка, на основе которого будет решаться вопрос об определении группы;
  4. Заключение ЛПУ установленного образца для подтверждения статуса ребенка-инвалида;
  5. Оригинал и копия паспорта гражданина РФ;
  6. Выписки из всех медицинских учреждений, где ребенок проходил терапию или реабилитацию;
  7. Характеристика с места учебы или работы.

Рекомендуется подготовить полный пакет документов, даже если какие-то бумаги впоследствии не пригодятся. Максимальное допустимое время от момента подачи заявления до непосредственно прохождения МСЭ составляет 30 календарных дней, в этот период включены и дополнительные обследования, если таковые необходимы. В случае несогласия с мнением комиссии в течение 3 дней с момента получения ответа есть право на обжалование решения.

После подачи апелляции процедура может занять до 30 рабочих дней. После присвоения группы инвалидности выдается справка, подтверждающая статус, а также индивидуальная программа реабилитации.

Затем нужно обратиться в Фонд социальной защиты для оформления всех льгот. Последний этап процесса – обращение в Пенсионный фонд для заполнения заявления на назначение пенсии.

Военные, которым положена бессрочная инвалидность

Граждане, принимавшие участие в боевых действиях, обладают правом получения группы инвалидности, вследствие травм и заболеваний. Но степени инвалидности различные.Ветераны боевых действий и Великой Отечественной войны, получившие травмы и заболевания, должны получать степень инвалидности.Если ранение со временем ухудшает состояние здоровья, гражданин может планово или внеочередным способом пройти переосвидетельствование.Такой принцип относится к болезням, приобретенным во время несения воинской службы.

Через сколько лет дают бессрочную группу инвалидности?

Каждый инвалид, которому присвоена та или иная группа и претендует на получение пожизненной инвалидности, может ее получить в соответствии с ПП РФ № 339 в течение следующих сроков:

  • После первичном установлении группы прошло менее двух лет.
  • После установленного диагноза прошло менее четырех лет. Эти сроки применяются для детей-инвалидов, у которых не наблюдаются улучшения по здоровью.
  • Данная инвалидность действует не более шести лет. Это условие применимо для детей, у которых имеются злокачественные опухоли или лейкоз любой категории.

Важно!

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+